Erkeklerde Geç Boşalma / Boşalamama
Erkeğin cinsel etkinlikleri sırasında hiç boşalamaması veya geç boşalması durumuna "Ketlenmiş boşalma" ya da "Geç boşalma" diyoruz.
Erkeğin cinsel etkinlikleri sırasında hiç boşalamaması veya geç boşalması durumuna "Ketlenmiş boşalma" ya da "Geç boşalma" diyoruz. Erkek cinsel işlev bozuklukları içinde en nadir görülen bozukluk türüdür. Hiçbir zaman boşalma olmuyorsa, aksaklığın bedensel bir nedenden kaynaklanma olasılığı çok yüksektir ve bir üroloji uzmanı tarafından incelenmesi gereklidir. Bu problemi olan erkeklerin çoğunluğunda ereksiyon kusuru veya cinsel isteksizlik problemleri yoktur. Dolayısıyla problemleri direkt olarak sertleşme sorunu ile alakalı değildir. Geç boşalma, çeşitli biçimlerde görülebilir.
Bu sorun, belli bir hastalığa veya ilaca bağlı olmadığı sürece masturbasyonda ortaya çıkmaz, hemen her zaman cinsel ilişki sırasında görülür. Geç boşalma sorunu erkeklerin genellikle sertleşme veya cinsel isteksizlik problemleriyle alakası yoktur. Dolayısıyla geç boşalma problemi direkt olarak sertleşme sorunu ile alakalı bir durum değildir.
Stres önemli bir faktördür.
Geç boşalmanın neden oluştuğuna geçmeden önce boşalma mekanizmasının nasıl gerçekleştiğini anlamak gerekir. Boşalma süreci iki bölümde gerçekleşir, "birikme" ve "atılma". Birikme döneminde penisin kök kısmında meni birikir ve orgazmın yaklaştığı hissedilir. Atılma döneminde ise penisin kökünde yer alan kaslar kasılır ve boşalma olayı gerçekleşir. Atılma dönemi istemli bir fonksiyondur, yani sinir sistemimizin kontrolündedir. Bilinçli ve bilinçaltı düşünceler bu nedenle boşalmayı etkileyebilir. Geç boşalmanın oluşmasında fazla stresin rolü de göz ardı edilmemelidir. Sürekli gergin hisseden bir erkek, penis kökünde bulunan bu kaslarını kontrol etmekte zorlanabilir. Stres sorunu nedeniyle geç boşalan kişilerin genel olarak rahatlamak ve gevşemek için uygun bir yol bulunması gerekmektedir.
Çoğunlukla performans anksiyetesine bağlı olarak gelişmekle birlikte, öğrenilmiş bir davranış da olabilir (eşe duyulan kızgınlık, tek taraflı doğum kontrol kararı vb.). Ejakülasyonu, pasif-agressif davranış biçimlerinin bir parçası olarak geciktiren erkekler ise, cinsel terapiden ziyade psikoterapi ile bu sorunu çözebilirler. Ancak pasif-agressif davranış şekli ile ejakülasyon gecikmesi arasındaki ilişkiyi anlamaları gerekir.
Bu durum ileri yaşlarda daha sık görülüyor
Daha çok yaşlılarda görülen "geç boşalma" ise kendiliğinden seks yapma isteğinin azaldığı ve sertleşme için daha çok fiziksel uyarılma gereken durumlar olabilir.
Geç boşalma sorunu organik problemler / hastalıklar sebebiyle de olabilir. Şeker hastalığı, sinir hasarı, prostat hastalığı, idrar yolu daralması, boşalma zorlukları geç boşalmaya neden olan fiziksel sorunlardan bazılarıdır. Bu durumda altta yatan sağlık sorunun çözülmesi geç boşalma problemini de çözecektir. Yine kalp hastalığında kullanılan beta-bloker ilaçlar, depresyon tedavisinde kullanılan antidepresan ilaçlar da geç boşalmaya neden olabilmektedir. Bu durumda doktorunuzla konuşarak ilaçlarınızda bir değişikliğe gidilmesini talep edebilirsiniz.
Geç boşalma sorununu sık yaşayan erkekler arasında suçluluk duygusu ya da yetersizlik hissi görülebilmektedir. Bunun yanı sıra cinsel isteğin doğal olarak azaldığı orta yaş ve sonrası ile sertleşme için daha çok fiziksel uyarılmanın gereken durumlarda da geç boşalma sorununa sık rastlanmaktadır.
Bu cinsel işlev bozukluğu birçok farklı tipte ortaya çıkabilir. Bazıları kadınların yanında, hiçbir şekilde boşalamaz. Kadının var olduğu zamanlarda masturbasyonla bile boşalamaz. Bazıları kadınlarla sevişme sırasında geç de olsa boşalabilirken, cinsel birleşme sırasında hiçbir zaman boşalamaz.
Bu hafif tipteki geç boşalma durumu, özellikle çocuk isteyen çiftler için önemli bir sorun oluşturmaktadır. Geç boşalmanın daha hafif bir tipinde ise, erkek eşli cinsel etkinliklerde, cinsel birleşme sırasında da bazen veya her zaman boşalabilmektedir. Fakat bu durum çok uzun sürmektedir. Geç boşalmanın şiddetine göre değişerek, 30-90 dakikaya kadar uzayabilen cinsel birleşmeler ise eşler için fiziksel açıdan ve zaman olarak sorun yaratabilmektedir.
Ancak geç boşalma durumunda, sorun cinsel eşin varlığında ortaya çıktığı için, cinsel tedavi için de düzenli bir cinsel yaşamın mümkün olduğu bir eş zorunlu olmaktadır. Cinsel tedavinin süresi, geç boşalmanın şiddetine göre 4-8 aya kadar uzayabilmektedir.
Nedenleri
- Dini kökenli baskılar var mı? Kadının adet kanamaları, vücut kokusu kendisini etkiliyor mu? Gibi faktörlerin geç boşalmaya sebep olması mümkündür.
- Geç boşalan erkeklerin derin kaygıları olabilir. Kendilerini rahat bırakmaktan, kontrolü kaybetmekten korkuyor olabilirler. Bu durumda erkeğin kendini gevşetme ve rahat bırakma egzersizlerini denemesi de yardımcı olabilir.
- Sürekli aynı partnerle monotonlaşmış bir cinsel hayat da geç boşalmaya sebep olabilmektedir.
Böyle bir problemin çözümü ön sevişme döneminde erotizmi arttırmakla mümkündür. Bu yardımcı olmazsa ve karşı cinsle ilişkileri zayıfsa bu durum boşalma refleksini engelliyor olabilir. Bazen partnerinize fantazilerinden bahsetmek veya güçlü erotik cümleler veya görüntüler yardımcı olabilir.
Bu seyrek görülen sorunun cinsel tedavisi de, diğer cinsel işlev bozukluklarına göre daha karmaşıktır ve daha uzun sürer. Birçok cinsel işlev bozukluğu, düzenli bir cinsel eşi olmayan erkeklerde de başarıyla tedavi edilebilir. Seyrek görülen bir cinsel işlev bozukluğu olduğu için, daha az sayıda tedavi çalışması vardır, tedavi başarısı diğer cinsel sorunlar kadar yüksek değildir. Bu nedenle cinsel tedavinin, deneyimli bir uzman tarafından yürütülmesi çok daha faydalı olacaktır.